La ligamentotomie est une intervention chirurgicale visant à retirer le ligament suspenseur du pénis, entraînant un allongement de l'organe. Elle est réalisée uniquement selon les indications et l'essentiel est que la longueur du pénis au moment de l'excitation soit inférieure à 12 cm.
Le chirurgien peut pratiquer une incision dans le scrotum ou le long de l'os pubien, mais la première option est considérée comme moins dangereuse. Pendant la rééducation, vous devrez porter quotidiennement un extenseur - un appareil spécial qui allonge réellement le pénis. Le résultat final ne peut être évalué que 6 à 10 mois après l'opération.
Le coût d'une ligamentotomie varie de 330 $ à 2 800 $ et dépend de la politique tarifaire de la clinique, des services fournis et si l'homme est équipé d'une rallonge.
Ligamentotomie – qu'est-ce que c'est?
La ligamentotomie est une opération visant à agrandir le pénis, dont l'essence est l'ablation du ligament suspenseur. Dans presque tous les cas, les hommes remarquent un agrandissement du pénis d'au moins 2 cm, mais une telle intervention chirurgicale ne convient pas à tout le monde - il existe des contre-indications claires.
La chirurgie elle-même n’entraîne pas un allongement immédiat du pénis ; le patient doit constamment utiliser une rallonge pendant la période de rééducation - l'organe n'est étiré qu'après 6 à 10 mois.
Mode d'emploi
La ligamentotomie est réalisée à la demande de l'homme ; La principale indication de manipulation est une longueur de pénis allant jusqu'à 12 cm dans un état d'excitation sexuelle maximale. Ce problème est le plus souvent associé aux caractéristiques anatomiques de la structure d'un organe congénital - le micropénis. Mais il existe aussi d'autres indications directes pour retirer le ligament suspenseur :
- fibrose caverneuse progressive (les cellules sanguines caverneuses du pénis sont remplacées par du tissu conjonctif) ;
- a subi des blessures ayant entraîné un raccourcissement du pénis ;
- diagnostic de syndromes de Klinefelter et Kallman d'origine héréditaire ;
- position incorrecte de l'ouverture urétrale (hypospadias);
- division complète ou partielle de la paroi supérieure de l'urètre (épispadias);
- La maladie de La Peyronie, qui est une courbure sévère du pénis.
Contre-indications
La ligamentotomie a des contre-indications médicales claires pour :
- Maladies infectieuses du système urogénital ;
- La taille du pénis est supérieure à 12 cm lorsqu’il est excité ;
- Pathologies de la peau avec localisation des symptômes au niveau du périnée, de l'aine ;
- Instabilité du fond psycho-émotionnel (cette condition doit être confirmée par un psychothérapeute).
Les chirurgiens refusent d'opérer même si la longueur du pénis est de 12 cm et n'apporte pas de satisfaction physiologique, alors que la satisfaction psychologique est au bon niveau.
Les maladies infectieuses et les lésions cutanées sont considérées comme des contre-indications conditionnelles. Les médecins procéderont d'abord à un traitement, obtiendront un rétablissement complet ou transféreront la forme chronique de pathologie à un stade de rémission stable, et seulement après cela, l'homme pourra être autorisé à subir une intervention chirurgicale.
Quels résultats peut-on espérer avant et après une ligamentotomie?
Avant et après la ligamentotomie, le pénis est complètement différent - il y a généralement une augmentation de 3 à 5 cm, mais le résultat peut être moins "excellent". Pour obtenir l'effet souhaité, un homme doit suivre strictement toutes les recommandations des médecins :
- suivre une préparation complète - passer des tests, se soumettre à un examen par un cardiologue et un andrologue, consulter un psychothérapeute, etc.
- traiter la plaie pendant la période de rééducation ;
- refuser les rapports sexuels pendant une certaine période ;
- Utilisez régulièrement un extenseur - un appareil pour étirer le pénis.
Ligamentotomie : prix
Le prix de la chirurgie de ligamentotomie est assez élevé, ce qui constitue un inconvénient important de la méthode d'allongement du pénis, mais elle est également considérée comme la plus efficace ; Dans certaines cliniques, le résultat maximum est même garanti.
Avantages et inconvénients de la chirurgie de ligamentotomie
La chirurgie de ligamentotomie a ses avantages :
- la sécurité de l’intervention, puisqu’il ne s’agit pas d’une reconstruction du pénis mais d’une chirurgie plastique ;
- le recours à l'anesthésie locale au lieu de l'anesthésie générale pendant l'intervention chirurgicale ;
- probabilité minimale de complications et d'effets secondaires ;
- pas besoin d'implanter des dispositifs de soutien dans le pénis ;
- la possibilité d'augmenter instantanément la largeur du pénis lors de la manipulation ;
- durabilité du résultat.
Cependant, certains experts rejettent catégoriquement la ligamentotomie, car elle comporte de nombreux inconvénients : la charge de travail du chirurgien est trop élevée, la nécessité de s'abstenir de relations sexuelles pendant plusieurs semaines (parfois des mois), une forte probabilité de saignement déjà pendant la période de rééducation, une longue récupération avant le résultat souhaité est atteint.
Préparation à l'agrandissement du pénis avec ligamentotomie
Avant de prescrire un agrandissement du pénis par ligamentotomie, le patient doit être préparé et d'abord examiné pour déceler les contre-indications ; Ce qui suit est prescrit :
- analyse d'urine générale, culture bactérienne;
- analyses de sang biochimiques et générales;
- Test d'allergie pour déterminer la réponse du corps aux antibiotiques ;
- Examen échographique des organes pelviens ;
- électrocardiogramme, contrôle de la pression artérielle ;
- Radiographie pulmonaire.
De plus, un homme a besoin de consulter un psychologue pour pouvoir identifier les anomalies psychologiques - elles constituent une contre-indication absolue à la manipulation.
Aussi, dans le cadre de la période préparatoire, un homme se voit prescrire :
- Arrêtez de boire des boissons alcoolisées au moins 24 heures avant la date prévue de l'intervention.
- Arrêtez de manger et de boire 6 heures avant la chirurgie ;
- 3 jours avant la ligamentotomie, exclure tous les médicaments du groupe anticoagulant ;
- raser la région de l'aine;
- Douchez-vous le matin avant l’intervention.
Comment s’effectue l’allongement du pénis par ligamentotomie?
L'allongement du pénis lors d'une ligamentotomie se produit selon un algorithme clair :
- L'homme est posé sur le canapé.
- L'anesthésiste fait son travail - il pratique une anesthésie rachidienne.
- L'état du patient est surveillé : s'il y a des nausées ou des vomissements, la pression artérielle est mesurée et la sensibilité dans la zone située sous la colonne lombaire est vérifiée.
- Le chirurgien pratique une incision, palpe le ligament liant avec ses doigts et le coupe immédiatement avec un scalpel.
- Étirez le pénis avec vos doigts jusqu'à la longueur maximale possible (indicateur individuel).
- L'incision est suturée et un pansement stérile est posé sur la plaie chirurgicale.
Le plus souvent, le déroulement standard de l'opération change lorsqu'il est nécessaire d'augmenter simultanément la largeur du pénis. De plus, le médecin peut utiliser différents types d'ablation des ligaments - à travers l'os pubien ou le scrotum.
Excision dans la zone scrotale
Caractéristiques de la ligamentotomie par excision dans la zone du scrotum :
- Le chirurgien coupe la partie supérieure du sac spermatique et écarte immédiatement les tissus mous.
- Après une incision, le médecin a accès à tout l'appareil ligamentaire ;
- la corde est passée ;
- Le ligament suspenseur est sectionné.
Cette méthode de manipulation est considérée comme la plus sûre et présente également des avantages évidents :
- Le temps de travail du médecin est réduit à 10 minutes (dans certains cas jusqu'à 20 minutes) ;
- après rééducation complète, il ne reste aucune cicatrice ;
- Le traumatisme des tissus mous est minimisé ;
- Après l’opération, le patient ne ressent presque aucune douleur.
L'excision de la zone scrotale a permis de réaliser une ligamentotomie chez les hommes obèses - une opération standard n'est pas réalisée lorsqu'il y a beaucoup de tissu adipeux.
Dissection dans la zone pubienne
Cette méthode est considérée comme classique : le médecin pratique une incision sur l'os pubien, ce qui facilite son travail - un champ s'ouvre pour l'isolement libre et l'ablation du ligament suspenseur. Mais la ligamentotomie au niveau du pubis présente de nombreux inconvénients :
- Même après une rééducation complète, de grandes cicatrices subsistent sur l'os pubien, qui se transforment ensuite en cicatrices rugueuses ;
- Les tissus mous sont gravement blessés, ce qui augmente la période de rééducation ;
- il est impossible de réaliser l'opération sur des hommes ayant beaucoup de tissu adipeux ;
- Après l’intervention, le pénis ne peut pas prendre exactement la position ascendante au moment de l’excitation en raison de la compression du tissu par la cicatrice.
L’opération d’agrandissement du pénis avec dissection de la zone pubienne dure au moins 60 minutes.
Récupération après ligamentotomie endoscopique
La ligamentotomie endoscopique nécessite une longue période de rééducation durant laquelle :
- Porter une rallonge – un dispositif spécial qui ne peut être porté que le deuxième jour après la chirurgie ;
- Respect de la durée de port de la rallonge - les premiers jours pas plus de 2 heures d'affilée, en augmentant progressivement ce nombre jusqu'à 8 heures ;
- Vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel pendant au moins 2 semaines ;
- Vous devez suivre strictement les règles d'hygiène personnelle pour éviter les infections.
- le patient doit consulter régulièrement le médecin pour surveiller son rétablissement ;
- Changez le pansement chirurgical trois fois par jour.
Il est strictement interdit à un homme d'appliquer sur les coutures des onguents, crèmes et autres médicaments non prescrits par le médecin traitant. Le patient doit éviter toute activité physique pendant 4 semaines, après quoi elle doit être extrêmement modérée.
Complications possibles
Les complications les plus courantes après une ligamentotomie sont :
- Modifications des capacités sexuelles d'un homme - cela relève uniquement de la responsabilité du chirurgien ;
- la présence de douleurs intenses pendant la période de récupération ;
- Gonflement et hématomes au niveau du périnée qui disparaissent d'eux-mêmes 4 à 6 jours après l'intervention chirurgicale ;
- infection de la zone chirurgicale;
- Saignement - la faute en incombe au patient qui ne respecte pas les règles de rééducation.
Lorsqu'un agent pathogène infectieux est introduit dans la plaie chirurgicale, le processus de suppuration, la formation d'adhérences et la progression de l'inflammation dans les tissus des testicules et de leurs appendices (orchiépididymite) sont possibles.
Effet pour les patients
Le patient ne peut juger du résultat final de la ligamentotomie que 6 à 10 mois après l'opération, lorsque la période de port de l'extenseur se termine et que l'élargissement atteint son maximum. Normalement, la longueur du pénis augmente de 2 à 7 cm, tout dépend des caractéristiques individuelles du corps de l'homme et des caractéristiques anatomiques de la structure du pénis. Mais presque tous les patients revendiquent une amélioration de la qualité de la vie sexuelle.
La ligamentotomie est la méthode d'allongement du pénis la plus efficace, qui nécessite une intervention chirurgicale et une longue période de rééducation. Si le patient suit strictement les recommandations du médecin et utilise correctement l'extenseur, les résultats seront certainement positifs.